佛州的人身伤害保险条例(PIP)

By : Tony Cao, Esquire from Cao Law Group

Personal injury protection (简称PIP) 属汽车保险内其中一项强制性必需要投保的,保障支付医疗费用以及其他治疗相关费用.  这与某些州份的车保要求可能有不同, 是因为佛州车保界定为'no fault'. 意思即是在车祸当中受伤人士或肇事驾驶者, 无论他是否属错误一方导致意外而受伤的, 均有权利、合法地使用他本人的PIP支付医疗费用. 然而,倘若你属错误一方的,PIP保费将会相对地增加.
 
在2012年, 佛州的州长 Rick Scott 签署通过法令 Statue627.736中规定所有车主必需投保PIP, 并对从PIP所支付的治疗有严格的准则要求和时间限制,藉此减少PIP被滥用和存在诈骗成份. 尽管有保险公司和医疗单位对此法令所带来的后果十分关注, 亦成为了佛州的驾驶者和车主不可缺少的保险.
 
降低、删除佛州的PIP骗案
 
在佛州PIP的保障下,车祸受伤人士或驾驶者向保险公司申报即可获得最高$10,000保障额去支付有关的医疗/治疗费用. 无需再经过法庭的冗长程序审核责任, 既耽误时间,又加重了法庭的负苛和开支费用, 现把责任拨归驾驶者或车主身上.
 
PIP最原始的问题是申报率,当交通意外和受伤的个案率是相对的稳定, 但PIP申报率会飙升.  事实上佛州很多的城市被誉为全国有最多关于保险问题骗案的地方, 而问题骗案中,半数都是PIP, 而 所产生涉及的费用都由纳税人和投保者分摊了, 影响到佛州的保险费和税率都上升, 所以州长在2012年签署法令.
 
PIP 保障范围
 
 627.736中有具体说明PIP首要保障为医疗费用, 待扣除了保险单内注明的免赔额(deductible)后, 会支付八成相关的费用(最高$10000), 如:

  • 自付的药物
  • X-光
  • 牙科
  • 服康治疗
  • 救护车、医院和护士等费用
 
上述所有的费用均必需直接由车祸衍生的.  但针疚和按摩则不属佛州的PIP保障范围内.

此外, 还有可获保障的:
 
  • 六成的工资损失
  • 覆诊的往返交通费
  • $5,000死亡赔偿

 
虽则法令的最高可保障额为$10,000 但伤者需界定是EMC'紧急治疗情况'下才获得此保障额, 否则只能获得$2,500的保障额. EMC是指马上注意治理, 不然,可能会严重危害身体健康.
 
切勿超出限期
 
也许PIP最重要的规定是设立了期限,限制作出赔偿的.  是指伤者从PIP申报去支付医疗费用, 规定伤者必需在车祸发生后14天内接受治疗, 否则由伤者自行负责支付.
 
尚有, 要留意什么连续性的治疗会得到保障. 倘若伤者界定是受到严重的创伤,脑创伤或脊髓受伤, PIP会继续保障相关的治疗费用. 最后,如在车祸中促意令自己受伤、或受伤时背负刑事重罪、或保险单内没有登记你是驾驶者、或属家庭成员、或没有车主表达或默示允许而善自驾驶者均不获该保单内的PIP保障.
 
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