为什么有些人不会感染新冠?三种因素

日期:2022-04-22
来源:热点加拿大

新冠疫情战到了第六波,中不中招已经成了开盲盒,新冠病毒仍然有很多人类未解的谜团。

在经历了两年多的 COVID-19 和数百万病例之后,其中为什么有些人会被感染而有些人不会被感染,仍然是一个谜。

虽然有多种因素将决定一个人是否生病,但首先要防止某人感染病毒一直研究人员主要研究的问题。

自推出以来,COVID-19 疫苗已被证明可以有效预防需要住院和死亡的严重疾病,尽管随着时间的推移,疫苗的有效性确实会减弱,并且接种疫苗的人仍然可以感染病毒,这一点在高传播性 Omicron 变体引发的冬季疫情中也得到证实。

卫生官员还警告,近期病例增加,可能是由于 BA.2 子变体、免疫力下降以及取消包括口罩规定在内的一些省级大流行限制措施。

加拿大公共卫生署的最新数据显示加拿大因 COVID-19 住院的人数仍远低于 Omicron 疫情期间的水平,但一向比疫情滞后的住院人数正在缓慢上升中。

多伦多大学传染病专家 Isaac Bogoch 博士今天周二在 CTV 的 Your Morning 节目中表示:“疫情中有一些特别的地方也引人关注:极少数可能接触过新冠病毒但没有感染新冠病毒的人。”

虽然研究人员还没有找到所有答案,但传染病专家表示可能有很多原因可以解释为什么有些人对新冠病毒“具有内在抵抗力”。

以下是迄今为止可能导致新冠感染一些因素的信息,以及最新冠研究对该问题的看法。

遗传学

身体的“固有免疫力”( intrinsic immunity)并不是COVID-19疫情才有。专家称据信几百年前就有一小部分人从未感染过瘟疫,而今天也有些人即使接触到艾滋病毒也没有被感染。

这些具有“固有免疫力”的人也不同于感染但没有表现出任何症状的人。后者仍然可以把病毒传播给其他人,自己在感染之后也会产生了抗体。

“固有免疫力”非常大的重要区别是“这些人从未感染过新冠,没有症状,身体也没有发生过免疫反应,也没有形成抗体,但身体可以把病毒击退。”

蒙特利尔麦吉尔大学健康中心的传染病专家Donald Vinh博士指感染疾病涉及多个步骤。

首先,一个人需要被感染,这意味着他们接触到病毒,而且病毒已经进入了他们的细胞。

之后,一个人可能没有症状,有轻微的症状,或发展为更严重的或危及生命的疾病。

Donald Vinh博士是一个名为 "COVID人类基因工作 "的国际联盟的成员,该联盟试图了解为什么一些人感染病毒并患上严重的疾病,以及为什么有些人可能根本就没有被感染。他也称这个问题也是大流行病的 "阿基里斯之踵"。

他指出一个可能就是遗传因素,即病毒附着在细胞的一系列蛋白质上。该理论认为一些人可能携带不同的蛋白质变体,导致他们对病毒的吸引力降低。

多伦多大学免疫学系教授、大学健康网络的科学家Eleanor Fish也表示有多种因素影响新冠的传播。

免疫状态

但除了新冠病毒本身,最重要的特征是一个人的免疫状态。

与年轻的成年人和儿童相比,老年人的免疫系统不太健全。

尽管和成人相比,儿童免疫也要低得多,但免疫反应更倾向于所谓的先天免疫力。

但是由于儿童的呼吸道较小,因此在Omicron疫情中有更多儿童因COVID-19而住院,因为Omicron倾向于主要是上呼吸道感染而不是肺部。

另外还有干扰素反应( interferon ),帮助身体进行早期和先天免疫反应以清除病毒的蛋白质。

像SARS-CoV-2这样的一些病毒已经进化到可以专门阻断或抑制这些干扰素的产生,可能导致更严重的感染。

例如,一个孩子的干扰素反应可以相当迅速地被激活,但基因突变可能会导致更严重的疾病。

许多免疫反应基因也位于X染色体上,可能解释了为什么女性和男性相比有更强的先天免疫反应。

路透社报道,最近的一项试验中,志愿者被故意暴露在新冠病毒下发现的症状,对感染者把疾病传给其他人的可能性无效。

今年1月,一项预印本研究提供了一些初步证据,表明新冠病毒在空气中20分钟后就会失去大部分的感染性。

疾病风险

当涉及到由SARS-CoV-2(引起COVID-19的冠状病毒)引起的更严重疾病时,年龄和预先存在的医疗健康也是最高的风险因素之一。

老年人,特别是60岁以上的人,在COVID-19的住院和死亡中占的比例比年轻年龄组要大。

截至2022年4月1日,加拿大公共卫生局报告虽然所有报告的COVID-19病例中有一半以上涉及60岁以下的人,但60岁以上的人占所有住院人数的近三分之二,并占绝大多数的死亡人数。

一些慢性疾病,包括肺部和心脏疾病、高血压或高血脂、糖尿病、肾脏和肝脏疾病、痴呆症和中风,可以导致更糟糕的结果。

那些由于潜在的疾病(如癌症)或由于正在接受化疗而导致免疫力低下的人,其免疫系统可能会降低。肥胖的人也有更高的风险。

在瑞典,3月底发表在医学杂志《柳叶刀》上的一项研究发现,新冠康复人士在长达20个月的时间内再次感染COVID-19和住院的风险仍然很低。自然免疫加上一剂或两剂COVID-19疫苗可进一步降低风险达9个月。

还有证据表明身体的T细胞反应,作为免疫系统的一部分,可以帮助对抗病毒感染,可以有效地缓解COVID-19疾病。

T细胞可以从疫苗接种和之前的感染中产生。

1月份的一项小型研究发现接触普通冠状病毒感冒也可以提供一些保护。

11月,英国研究人员发表了一项研究,发现可能接触过COVID-19的一部分医护人员没有产生抗体,但确实产生了广泛的T细胞反应,表明T细胞在出现任何症状或阳性检测结果之前就清除了病毒。

T细胞不一定能预防感染,但确实能减轻疾病。

一些T细胞帮助B细胞(也是免疫系统的一部分)产生更成熟的抗体,而另一些T细胞则去对付感染了病毒的细胞。

至于为什么有些人得了严重的疾病,而其他人则没有,专家称有证据表明老年男性尤其有一种异常的免疫反应,由于不清楚的原因,他们携带天然的自身抗体,专门攻击参与身体免疫反应的1型干扰素蛋白质。

唉,新冠如玄学,中不中招如同开盲盒。

祝你幸运避免成为阳人。

REF:

https://www.ctvnews.ca/health/coronavirus/why-do-some-people-appear-to-be-immune-to-covid-19-1.5847699